有媒體報道黑龍江醫(yī)保持卡人在海南用醫(yī)保卡購買潔廁靈等日用品,引發(fā)社會對醫(yī)保基金濫用的關注。事件看似是異地消費帶來的漏洞,但深究根源,問題核心在于監(jiān)管機制缺失,而非簡單歸咎于跨區(qū)域交易或日用品銷售本身。
醫(yī)保卡的本意是保障參保人的基本醫(yī)療需求,其資金具有專款專用的性質(zhì)。當持卡人在海南藥店用醫(yī)保卡購買潔廁靈時,這暴露了監(jiān)管鏈條的薄弱環(huán)節(jié):一方面,異地結算系統(tǒng)缺乏實時有效的商品審核機制,未能及時攔截非醫(yī)保目錄內(nèi)的消費;另一方面,部分藥店為追求利潤,違規(guī)將日用品納入醫(yī)保支付范圍,而地方監(jiān)管部門的日常檢查與處罰力度不足,導致此類行為屢禁不止。
值得深思的是,異地醫(yī)保結算本是便利民眾的惠民政策,若因監(jiān)管疏漏而成為濫用通道,反而損害了醫(yī)保基金的公平性與可持續(xù)性。數(shù)據(jù)顯示,近年來醫(yī)保基金欺詐案件頻發(fā),僅2022年就查處違規(guī)使用資金數(shù)十億元,其中不乏跨地區(qū)合作中的監(jiān)管盲區(qū)。因此,強化跨區(qū)域協(xié)同監(jiān)管、建立智能風控系統(tǒng),以及加大對違規(guī)藥店的懲戒,才是治本之策。
醫(yī)保卡買潔廁靈事件敲響了警鐘:我們不應因噎廢食地限制異地消費或日用品銷售,而應聚焦于完善監(jiān)管體系,確保醫(yī)保基金‘好鋼用在刀刃上’。只有通過技術升級與制度嚴管,才能讓醫(yī)保政策真正惠及于民,守護全民健康底線。